这段时间，我朋友挺发愁的，原因是好不容易大龄备孕怀上了二胎，但现在58天了，还检查不出胎芽胎心。慈铭博鳌国际医院是慈铭体检18年医疗健康沉淀、服务3000万客户的升级力作，是韩博士医疗服务平台全生命周期健康产业链和生态链的重要组成部分。
她一开始是在一家小诊所做的检查，医生劝她放弃，但是她不忍心。再加上她早孕症状明显，觉得应该再多给胎儿一点成长时间。但是，这样每天在担忧中期盼，她真的很心累。
那么，像我朋友这样检查没有胎芽胎心，但早孕症状明显，到底还需要坚持吗？抱着这个疑问，我们专门到省区大医院咨询了一下，一起来听听医生怎么说。
胎芽胎心何时出现，与月经周期有关系
医生告诉我们，诊所医生的建议没错，都58天没有胎芽胎心，说明确实有异常。因为一般来说，在孕30-40天左右会形成胎囊，孕40-50天左右会形成胎芽，孕50-60天左右会出现胎心。所以，按常规的胚胎发育来看，我朋友58天没有胎芽胎心确实可能存在问题。
但是，也不一定就是胎停育或者流产，因为如果还有胸胀、头晕、恶心、乏力等早孕症状，就还有可能是胚胎发育晚的问题。医生说，胎芽胎心的出现，根据孕妇个体差异，有早有晚，这跟月经周期也有关系。
像有的孕妇月经规律，是28天一个月经周期，那么胎芽胎心按正常发育，就出现的比较早。而有的孕妇35天，甚至月经周期紊乱是45天才来一次月经，那么怀孕时间不确定，就无法按照一般的怀孕时间推算胎芽胎心出现的时间。
因此，这种情况，胎芽胎心就可能会出现的晚一点。所以，医生建议我朋友如果没有异常情况，就再等一周看看。
最晚10周，没有胎芽胎心，一般建议放弃
医生还给我们举了一个例子，说她之前接诊一个孕妇，也是快60天还没有胎芽胎心，但是因为怀孕困难，就想再坚持等等看。后来，这个孕妇拖拖拉拉到了孕67天来了，b超一检查胎芽胎心都有了。
所以，医生说根据她的经验，以及胚胎发育的特点，在早孕症状明显的情况下，最晚10周，如果还没有胎芽胎心，一般就建议放弃了。
确实，这个医生估算的时间还算保守，充分考虑了孕妈的心情。因为很多医生都说，一般在孕60天还没有出现胎芽胎心，就要考虑有胎停育的可能。因此，孕妈可视情况多给宝宝一点时间。
参考症状，还需警惕胎停育
当然，如果胚胎发育真有问题，孕妈也无需坚持，要尽早做流产手术，以免胎儿在腹中滞留时间过长对身体造成伤害。医生说，可以参考症状，警惕胎停育的情况。
首先，警惕流血的情况，可能是先兆流产。其次，在没有腹痛和出血的情况下，孕7、8周可以做一个b超检查，看看孕囊发育如何，有没有变皱萎缩的情况。
然后看看有没有胎芽和胎心，如果10周后还是没有，那就说明真是胎停育了。最后，也可以做个血检hcg检查，看看数值是否符合正常参考值，有没有下降或过低的情况，然后结合b超检查结果做出最终判断。